从急诊科医生到最强全职国医第635章 论文正式发表
“是啊术前做的CT和MRI都提示肿瘤距离胰管大概3毫米左右大小也才4毫米左右怎么现在看着又变大了呢？是检查没查清楚吗？” 术前胰腺外科的几个老家伙们都以为这只是胰腺肿瘤剜除术。
只有张易心里清楚。
这手术只能做胰腺部分切除。
只是检查仪器没检查出来张易才没说。
现阶段的医疗仪器确实非常先进但对于罕见病和复杂性疾病还是需要靠医生来肉眼探查才知道结果到底如何。
就比如这个小男孩。
器械呈现出来的肿瘤阴影面积只有4毫米左右是因为肿瘤内部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。
但周边还有2-3毫米的肿瘤属于边界区域。
成像不明显所以仪器就看不出来。
还好张易这眼睛能看的清清楚楚不然这会打开腹腔后看见这场景张易也只能跟旁边那些医生做出一样惊讶的表情来。
“先别慌腹腔超声仪拿过来。
” 腹腔超声仪类似于微型B超专门在手术中使用。
可以在术中更加准确的探查肿瘤边界。
此时张易拿着超声仪进入插孔在胰腺的头部中部尾部分别来回探查。
而超声仪的显示屏上这颗肿瘤的边界果然扩大了！ “这肿瘤真是太狡猾了吧！之前明明才4毫米左右的怎么一进腹腔探查就成了7毫米了！” “哎说明肿瘤边界太模糊了CT没看出来只能通过开腹来检查才能确定边界。
” 沉默了一会后胰腺外科的主任梁昌平皱着眉头说道：“那看样子就只能改手术方案了张易你觉得呢？” 一时间所有人都将目光落在张易身上。
只见张易点了点头： “嗯确实只能改成胰腺部分切除这肿瘤太大了没办法剜除。
小李你去给外面家属解释一下做做他们的心理疏导。
如果手术改成部分切除的话手术风险会变大跟他们说清楚。
” “好的我这就去。
” 手术室内又安静了下来。
张易将超声仪拿了出来换成了游离钳开始继续探查周围。
胰腺尾部和脾脏是挨着的这俩有一个出现病变就有可能出现粘连。
张易此举是为了在切除部分胰腺时尽可能保住脾脏。
但如果粘连严重脾脏也得跟着切除。
“还好脾脏粘连面积不大。
”望着显示屏里的粘连面积梁昌平也松了口气。
接着再继续评估需要切除的胰腺面积标记好切除边界。
然后再继续探查看看周围肝脏、胃韧带有无病变和粘连。
万幸的是除了脾脏有和胰腺胃部有部分粘连外其他地方都没什么问题。
“超声刀。
” 探查完毕开始游离。
用超声刀先做锐性分离再用游离钳做钝性分离再从后腹膜的位置游离出胰体尾。
再置入相应大小的Endo-GIA于预定切割线离断胰腺组织。
“蛋白胶！” 游离后快速的在创面喷洒一层生物蛋白胶用来减少出血再覆盖大网膜。
短短不到十分钟包裹着肿瘤的部分胰腺就这么被取出来了。
取出来的胰腺还不能随便放得放进不透水的标本袋里将里面的肿瘤取出来送检之后才能做处理。
随后就是清洗腹腔放置引流管。
整个过程不仅速度快且出血量也控制在了50毫升以内。
一场手术看的周围这些人是心服口服啊。
手术室外看见自己儿子这么快就出来了那几个家属还有点不敢相信呢。
“这么快就好了啊？！”梁雨的奶奶一脸激动的问。
还不等张易说话他儿子也就是梁雨的爸爸赶忙拉了拉他妈的衣袖：“哎哟妈我早就跟你说了张医生很厉害了你之前还不信看吧？有他给小雨做手术咱们就放一百个心吧！” 这时那老太太才转头冲张易不好意思的笑了笑：“嘿嘿张医生辛苦你了啊之前……多有得罪您别介意。
” 张易摆了摆手并没有多说什么。
之前这老太太在抢救室的时候还看不起他呢。
不过后来也拿了水果过来道歉了张易也就没在意。
只是提醒他们道：“现在他胰腺切除了差不多一半以后肯定是会出现一些消化疾病这方面的问题一定要注意饮食啊胰腺外科的医生会跟你们详细讲解的。
” “唉唉好的好的谢谢你啊张医生！谢谢你！” 在家属的道谢声中一众医生缓缓走进了电梯。
…… 下午张易在抢救室一直忙到了三点多才突然被一通电话给打断。
“你好我是协和张易。
” “你好我们是SCI中华区期刊社现在正式通知您您的论文《脑电双频指数对颅脑损伤严重程度和患者预后的评估研究进展：一项多中心、随机、双盲、对照的中国临床研究》将于下个月月初参与本刊第二季度第一期的期刊发表。
” “什么？！下个月就发表了？！” 忙碌了好半天的张易在听见这个消息后脸上终于是多出了一些笑容。
“是的也可登录官网查看具体细节事项。
” “好的好的谢谢你！” 见张易难得露出这么一副激动的神情急诊科其他人纷纷凑了过来洗耳恭听： “怎么了张易这么高兴？谈恋爱了？” “哈哈张易谈恋爱？？拉倒吧我看他要打一辈子光棍哦~” 毛小圆此时也端着茶杯溜了过来一听这话立马八卦起来：“那可不一定哦这次去漂亮国说不定他就泡了个外国妞呢。
” “去去去你们少在这胡说八道啊看我这状态像谈恋爱的人吗忙都忙死了。
我这是SCI中华区期刊给我打的电话说是下个月论文就要发表了。
” “啥？！” “卧槽？！” “啊？？！你写的论文要发表了？！这么快啊！” “天呐SCI排你的论文怎么排的这么快啊我之前那篇还不是SCI还只是一个国内的普通医学刊都排了我一年！你这才不到两个月就给你发表了！！” 一时间整个急诊医生办公室里的医生就跟炸了锅的蚂蚁似的嚎作一团。
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